Dobry początek czy źródło maleńkich skrzydeł?
W Polsce nowo narodzone dzieci wykluczone tzw. pakiet startowy, często zanim jeszcze dostaną to co dla nich najlepsze czyli pierś własne matki…
Na pakiet startowy obejmujący się:
1. Zabieg Credego, zakrapianie oczu azotanem srebrnym, przeciwko rzeżączkowemu zapaleniu spojówek;
Procedura wprowadzona w 1880 roku, kiedy nie doszło do badań podczas ciąży i istnieje poważny problem z zachowaniem zasad stosowania.
Przeprowadzając tę procedurę, jest ona dostępna w czasach każdej kobiety mającej rzeżączkę, która jest obecna w badaniach, występuje pod warunkiem wystąpienia ciąży.
W regulowanym systemie prawnym z azotanu srebra na rzecz kropli z antybiotykami, które są mniej inwazyjne dla oka dziecka. Wielka Brytania, Szwecja i Dania całkowicie wyłączone z tej operacji.
Jakie niesie za siebie ryzyko?
Kojarzysz jak twoje dziecko po urodzeniu stale sklejone lub załzawione oczy, lub niedrożne kanały łzowe? – Przy wielokrotnej aplikacji produktu może wystąpić błąd rogówki do ślepoty (informuje producenta w chpl preparatu). Czyli wystarczy pomyłka i przedawkowanie, gdy zmieni się dyżury w szpitalu;
– Azotan srebra może wywołać chemiczne zapalenie spojówek. To podrażnienie, powodujące zaczerwienie oczu, ustępujące samoistnie po ok. 1 dobie;
– Azotan srebra nie chroni przed chlamydią – obecnie najczęstszą przyczyną zapaleń oczu noworodków;
Charakterystyka produktu leczniczego kropli do zabiegu Credego – MOVA NITRAT PIPETTE
2. Szczepienie przeciwko WZW B (wirusowemu zapaleniu wątroby typu B);
Jesteśmy jednym z kilku krajów bloku europy wschodniej w których funkcjonuje takie rozwiązanie, zdecydowana większość krajów UE nie szczepi masowo noworodków pierwszej dobie.
Przeciwciała anty Hbs, matka przekazuje swojemu dziecku.
Skuteczność szczepionki jest niewielka; osoby szczepione w dzieciństwie nie mają odporności w wieku, w którym ryzyko zakażenia (np. poprzez kontakty seksualne) jest realne. Udowodniono, że większość dzieci zaszczepionych przy urodzeniu, przed ukończeniem 5 lat całkowicie utraciła już przeciwciała przeciwko wirusowi WZW B.
1 dawka zawiera wg producenta:
– 0,5 mg aluminium; Neurotoksyna.
– TIOMERSAL, organiczny związek rtęci! Neurotoksyna.
Jakie są przeciwwskazania których nikt nawet nie zamierza wykluczać?
Stosowanie szczepionki przeciwko WZW typu B jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
Podanie szczepionki Euvax B należy odroczyć u pacjentów z ostrymi chorobami przebiegającymi z
gorączką.
U pacjentów ze stwardnieniem rozsianym każda stymulacja układu immunologicznego może spowodować zaostrzenie choroby.
Z powodu długiego okresu inkubacji wirusa zapalenia wątroby typu B, występuje możliwość nierozpoznania infekcji i podania szczepionki już w okresie wylęgania choroby. W takim przypadku szczepionka może nie zapobiec zachorowaniu.
Szczepionka nie zapobiega zakażeniom wywołanym przez inne typy wirusów, takie jak: wirus zapalenia wątroby typu A (HAV), typu C (HCV), typu E (HEV) i innymi drobnoustrojami powodującymi chorobę wątroby.
Podobnie jak w przypadku wszystkich szczepionek podawanych we wstrzyknięciach, zawsze powinno być dostępne odpowiednie leczenie na wypadek rzadko występujących reakcji anafilaktycznych po podaniu szczepionki.
Należy wziąć pod uwagę ryzyko wystąpienia bezdechu oraz konieczność monitorowania czynności
oddechowych przez 48 do 72 godzin w przypadku podawania dawek podstawowego cyklu szczepienia bardzo niedojrzałym wcześniakom (urodzonym ≤ 28. tygodniu ciąży), szczególnie dotyczy to niemowląt, u których występowały objawy niedojrzałości układu oddechowego.
Szczepionki nie wolno podawać dożylnie.
Tiomersal (organiczny związek rtęci) jest stosowany w procesie wytwarzania tego produktu leczniczego i jego pozostałości są obecne w produkcie końcowym. W związku z tym mogą wystąpić reakcje uczuleniowe.
O jakich powikłaniach mogących nastąpić po podaniu tej szczepionki informuje nas producent? Lekarz, ani tym bardziej krzycząca od progu pielęgniarka oczywiście tego nie czyni…
– Żółtaczka noworodków;
– Bezdech
-Zakażenia i zarażenia pasożytnicze, drożdżyca, zapalenie śluzówki nosa;
– Zaburzenia metabolizmu i odżywiania;
– Zaburzenia psychiczne, bezsenność, nerwowość, drażliwość;
– Zaburzenia układu nerwowego, benność, ból głowy, zawroty głowy;
– Zapalenie nerwu wzrokowego, porażenie, nerwu twarzowego, zespół Guillain-Barre, zaostrzenie przebiegu stwardnienia rozsianego;
– Zaburzenia naczyniowe, krwiak;
– Zaburzenia żołądka i jelit, ból brzucha, biegunka, wymioty, nudności;
– Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej;
– Wysypka rumieniowata, rumień;
– Łupież różowaty, wysypka, wysypka grudkowo-plamista;
– Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej, ból mięśni, zapalenie stawów;
– Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania;
– Ból w miejscu podania;
– Gorączka, stwardnienie, obrzęk, tkliwość, stan zapalny;
– płacz bez uchwytnej przyczyny
– Złe samopoczucie, zmęczenie;
– podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych;
– Zakażenia i zarażenia pasożytnicze;
– Ropień w miejscu wstrzyknięcia;
– zapalenie nosa i gardła, nieżyt nosa;
– Zaburzenia krwi i układu chłonnego;
– Powiększenie węzłów chłonnych;
– małopłytkowość
– Zaburzenia układu immunologicznego;
– reakcje anafilaktyczne;
– Zaburzenia metabolizmu i odżywiania, zmniejszenie apetytu, anoreksja;
– Zaburzenia psychiczne, niepokój, bezsenność;
– Zaburzenia układu nerwowego;
– Drgawki, hipotonia, senność, ból głowy, zawroty głowy, omdlenie;
– Zaburzenia serca, częstoskurcz;
– Zaburzenia naczyń, obniżenie ciśnienia krwi;
– Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia;
– kaszel
– Zaburzenia żołądka i jelit, wymioty, biegunka, nudności, ból brzucha;
– Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej;
– Rumień, pokrzywka, wysypka, świąd, wybroczyny;
– Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej Ból mięśni, bóle kończyn, kurcze mięśni,
sztywność mięśni i stawów, ból stawów;
– Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania;
– Reakcje w miejscu podania (rumień, obrzęk, ból, stan zapalny, opuchlizna, świąd, krwiak stwardnienie, uczucie ciepła);
– gorączka, drażliwość, złesamopoczucie, osłabienie, zmęczenie, dreszcze
Charkterystyka produktu leczniczego:
3. Szczepionka przeciwko gruźlicy, BCG.
Szczepionka przeciwko gruźlicy stosowana jest w caraz mniejszej ilości krajów, po urodzeniu szczepi się nią tylko polskie i bułgarskie noworodki.
W Niemczech, szczepionka BCG została wycofana ponad 20 lat temu z rekomendacji Instytutu Kocha (który to odnalazł prątka gruźlicy), ze względu na jej niską skuteczność i zbyt wielkie ryzyko powikłań które za sobą niesie (w naszym kraju nadal).
Szczepionka BCG należy do najbardziej reaktogennych szczepionek. Dlatego nie należy stosować jej w ciężkich zaburzeniach odporności, gdyż może powodować ostry, kończący się zgonem BCG-itis, będący wynikiem niekontrolowanego, wielonarządowego zakażenia atenuowanym prątkiem bydlęcym. Proces ten może przebiegać przewlekle, w postaci uogólnionego rozrostu ziarniny. Objawy mogą wystąpić nawet kilka lat po szczepieniu. U osób z ciężkimi zaburzeniami odporności, w tym u chorych z AIDS, szczepienie jest przeciwwskazane.
